Расстройства деятельности потовых желез (hyperhidrosis, parhidrosis, anhidrosis) | Медицина

Зависимость отделения пота от потовых нервов уже давно доказана экспериментально.

Центр потовых нервов расположен в сером веществе передних рогов спинного мозга, волокна их, выходящие из спинного мозга в передних корешках, идут в спинном мозгу вверх в продолговатый мозг, а оттуда к коре головного мозга. Кроме того существуют возбуждающие отделение пота волокна в симпатическом нерве. Таким образом, расстройства отделения пота могут вызвать: заболевания периферических нервов, симпатического нерва, вещества всего спинного мозга, в особенности передних его рогов, совместно с поражением двигательного аппарата.

Hyperhidrosis

Физиологическое чрезмерное отделение пота бывает у тучных людей, при сильном нагревании тела, при усиленных мышечных движениях, в летние жаркие дни; здесь чрезмерное потение служит для охлаждения тела путем отдачи скрытой теплоты, вследствие испарения пота.

При патологических условиях чрезмерное отделение пота наблюдается при различных болезненных состояниях организма: при обмороке, шоке, коллапсе, удушье различного происхождения, при стенокардии (в этих случаях бывает холодный, липкий пот (пот от коллапса)).

Далее гипергидроз наблюдается в периоде падения лихорадочной температуры, при легочном туберкулезе, Базедовой болезни, рахите (обильное отделение пота на голове), при различных заболеваниях центральной или периферической нервной системы, например, при заболеваниях передних рогов спинного мозга, при параличе симпатического нерва (hemi-hyperhidrosis faciei) и пр. При существовании диабета появление обильных потов заставляет подозревать осложнение туберкулезом.

Гипергидроз может быть общий или местный (ерhidrоsis).

Hyperhidrosis universalis бывает большей частью ночью (ночные поты туберкулезных), представляет крайне неприятное явление и, вследствие обильной потери воды, может действовать очень изнурительно. Чрезмерное потение часто сопровождается высыпью потницы (sudamina) и мелких пузырьков – miliaria, которые в свою очередь могут сделаться тягостными для больного. В местах, подверженных сильному потению, легко может произойти размягчение рогового слоя. Мацерированный роговой слой может отделиться и, вследствие этого, повести к обнажению более глубокого слоя эпидермиса, так что данный участок становится красным и сильно болезненным. Особенно легко это происходит на подошвах ног, на соприкасающихся между собой поверхностях кожи, в области заднепроходной складки, бедренно-половой складки, в подмышечной впадине, под грудными железами, между пальцами ног, причем на соответственных местах появляется опрелость (intertrigo). Кроме того, вследствие чрезмерного отделения пота, получается повышенная восприимчивость кожи к микотическим заболеваниям. В мацерированной коже различные микозы находят для себя удобную почву для развития. Так, у туберкулезных больных, как известно, очень часто бывает pityriasis versicolor, у очень тучных людей – eczema marginatum. Нередко наблюдается также развитие фурункулов на коже.

Чрезмерное потение ног (hyperhidrosis pedum) представляет крайне неприятное, тягостное явление. Помимо крайне неприятного чувства постоянно мокрых ног, вследствие недостаточного притока воздуха обыкновенно происходит разложение пота в носках, с очень неприятным запахом, крайне тягостным для самого пациента и окружающих. Если hyperhidrosis pedum существует долгое время и больной не обращает внимания, то легко наступает мацерация кожи: последняя размягчается, становится белесоватой, наконец, местами отделяется, трескается и причиняет сильные боли.

Крайне тягостна также опрелость, развивающаяся часто между пальцами ног. На местах кожи, подверженных потению, но не лишенных эпителия, могут образоваться своеобразные красноватые пятна, иногда довольно обширные, которые также причиняют сильные боли. Подобные же явления наблюдаются и у здоровых людей после непривычной, продолжительной ходьбы. Иногда к трещинам, образовавшимся вследствие гипергидроза ног, присоединяются рожистое воспаление и лимфангоит.

Причина чрезмерного потения ног может корениться в нервной системе. Необходимо еще отметить, что hyperhidrosis pedum часто наблюдается одновременно с плоской стопой и образованием больших мозолей.

Hyperhidrosis axillae наблюдается также довольно часто, особенно у женщин, носящих непроницаемые подмышники. Она часто ведет к развитию местных фурункулов.

Hyperhidrosis regionis analis et genito-cruralis служит часто причиной развития опрелости, eczema marginatum и т. п., вследствие чего сильно затрудняется ходьба.

Hyperhidrosis manus встречается особенно часто у малокровных, нервных людей.

Hyperhidrosis capitis наблюдается у некоторых детей в первые два года жизни; большей частью имеется дело с рахитиками.

Прогноз при hyperhidrosis в общем благоприятен, так как в большинстве случаев удается ограничить чрезмерное потение. Тот или другой исход лечения зависит от основной болезни.

Parhidrosis

При parhidrosis различают chromhidrosis (изменение цвета пота), bromhidrosis (изменение запаха пота), haemathidrosis (отделение кровянистого пота), urhidrosis (отделение пота с обильным содержанием мочевины).

Сhromhidrosis. Синего, желтого, бурого, красного цвета пот наблюдается преимущественно у истерических женщин. Синий цвет кожи при cyanhidrosis будто бы тождествен с цветом синего гноя и синей мочи. Ко всем подобного рода случаям нужно относиться с осторожностью, так как у истерических людей нередко имеется дело с умышленным обманом.

Bromhidrosis выражается в отделении зловонного пота, реже пота, имеющего приятный запах.

Urhidrоsis характеризуется ненормально высоким содержанием в поту мочевины, которая в небольшом количестве составляет обычную составную часть пота. Последний в таких случаях имеет запах мочи. Иногда мочевина отлагается также на коже в виде кристаллов. Большей частью имеется дело с тяжелым расстройством мочеотделения у лиц, страдающих болезнями мочевого пузыря или нефритом, в особенности при развитии уремии.

Наблюдается также отложение на коже кристаллов мочевой кислоты у людей, страдающих артритом. Кроме того на коже иногда наблюдаются отложения кристаллов некоторых лекаретвенных средств после приема их внутрь.

Anhidrosis

Под «anhidrosis» разумеют большей частью только уменьшенное образование пота. Оно наблюдается, прежде всего, при ихтиозе, причем часто замечается компенсаторный гипергидроз на частях свободных от ихтиоза. Далее к ангидрозу могут повести нервные болезни (периферические параличи, заболевания передних рогов спинного мозга, раздражение симпатического нерва, нервная форма, проказы), все сопровождающиеся атрофией кожные болезни, диабет.

0

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Генерация пароля