Гипертрофии пигмента | Медицина

Различают:

1) гомологические гиперхромазии (гиперпигментозы), зависящие от увеличения количества нормального пигмента;

2) гетерологические гиперхромазии, зависящие от отложения чуждых нормальной коже красящих веществ.

Гомологические гиперхромазии (гиперпигментозы)

Гиперпигментозы могут быть врожденными и приобретенными. Первые носят название «naevi pigmentosi». Приобретенные гиперпигментозы бывают диффузные или ограниченные. Диффузные наблюдаются как последствие внутренних болезней, в наиболее характерной форме при Аддисоновой болезни, при которой поражаются также слизистые оболочки, принимающие своеобразный темно-серый цвет. Впрочем темный цвет слизистых оболочек при Аддисоновой болезни не всегда бывает равномерно разлитый; иногда изменение окраски выражается в появлении рассеянных темных пятен; кроме того иногда между темными пятнами находят белые пятна vitiligo.

Кроме того разлитым характером отличается melanodermia, развивающаяся иногда при сильной степени кахексии, и наблюдаемая также у истощенных бродяг.

Токсического происхождения мышьяковый меланоз, который иногда образуется после продолжительного употребления мышьяка, отличается большим упорством и выражается в диффузном окрашивании кожи всего тела или в появлении рассеянных темных пятен на коже. Кроме того после антипирина иногда наблюдается появление ограниченного меланотического пятна, величиной не больше серебряного рубля, которое крайне характерно для этого средства.

Ограниченные гиперпигментозы встречаются также в течение или после некоторых кожных болезней: при сифилисе, lichen ruber, почесухе, чесотке, lichen scrophulosorum, xeroderma и проч.

Важное практическое значение имеют следующие ограниченные гиперпигментозы: lentigo, ephelis, chloasma.

Под lentigo понимают темные пятна, величиной с чечевичное зерно, которые образуются, вероятно, на почве врожденного расположения, появляются после рождения и держатся в течение всей жизни. Эти пятна наблюдаются преимущественно на лице.

Ephelides (веснушки) это небольшие светло- или темно-бурые пятна, которые появляются в более или менее значительном количестве летом, преимущественно, хотя и не исключительно, на непокрытых местах тела, главным образом на лице и руках, и зимой совершенно или почти совершенно бледнеют. Несомненно, существует предрасположение к веснушкам, которые особенно часто наблюдаются у блондинов и рыжеволосых лиц. Главной причиной, несомненно, служат ультрафиолетовые лучи солнечного света.

Более значительные, ограниченные пятна желтоватого или буроватого цвета, резко выступающие на нормальной гладкой коже, образуются у людей, предрасположенных к ним при chloasma (tache hepatique, печеночные пятна). Вследствие слияния их могут образоваться более обширные, окрашенные участки кожи. Локализация, распространение, продолжительность существования пятен зависят от причин хлоазмы, которая может быть различного происхождения.

Далее, в ряду причин нужно назвать: злокачественное малокровие, легочный туберкулез и диспепсии. При туберкулезе chloasma появляется будто бы особенно у тех, которые не страдают кровохарканьем. Пятна chloasma вследствие внутренних причин помещаются почти исключительно на лице.

Распознавание всех названных гиперпигментозов основывается, помимо существующих пятен, на совершенно нормальном состоянии кожи, далее на отсутствии какого-либо шелушения.

Гистологически находят при гиперпигментозах очень большое отложение пигмента в Мальпигиевом слое и только при lentigo отложение пигмента также в corium.

Гетерологические гиперхромазии

Желтуха образуется вследствие отложения в коже красящего вещества желчи в виде желтовато-зеленых частичек; кроме того клетки диффузно пропитаны им. Смотря по интенсивности и продолжительности желтухи кожа окрашена в лимонно-желтый, темно-желтый, желтовато-зеленый или темно-зеленый цвет (melas-icterus). Характерно также желтое окрашивание конъюнктив. Иногда присоединяются эритематозные высыпи или крапивница. Зуд редко отсутствует, поэтому на коже всегда наблюдаются расчесы.

Причиной почти всегда служит застой желчи вследствие болезней печени (гепатогенная желтуха), редко полихолия вследствие распадения гемоглобина.

Под argyria понимают темное окрашивание кожи и слизистых оболочек после продолжительного употребления препаратов серебра (ляписа), при работе на фабриках с серебром. Цвет зависит от отложения серебра в верхних слоях corium.

Профессиональное изменение цвета кожи наблюдается, понятно, чаще всего на руках, при самых различных профессиях.

0

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Генерация пароля